一、定义及病理机制的不同

高子敏医生解释道，肝纤维化是肝脏对病毒感染、酒精损伤或脂肪堆积等刺激所作出的过度修复反应。当肝细胞反复受到损害时，人体会触发修复机制，导致胶原蛋白等基质在狄氏间隙异常沉积。此时，虽然组织结构的整体框架仍然保持，但通过适当的治疗有可能让纤维化逆转。而肝硬化则是纤维化的最终阶段，其特征是形成了假小叶结构——即原本健康的小叶被纤维条带分隔包围，出现肝细胞结节生成以及不可逆损伤。  

 

二、影像检查如何区分二者

现代影像手段为诊断肝纤维化和肝硬化提供了更多支持。在超声检查中，肝纤维化通常表现为回声增多但血管结构仍清楚；相比之下，肝硬化往往呈现锯齿状的表面、结节样变化以及门静脉周围的特殊改造。此外，瞬时弹性成像（FibroScan）是一种通过测量肝硬度来确定纤维化程度的有效工具：F0到F4阶段仍具有可逆性，但达到F5期即可确诊为肝硬化。据高医生介绍：“硬度监测比单凭症状更利于早期发现问题。”  

 

三、临床表现的逐步变化

在早期，肝纤维化通常不会引起明显的不适，仅部分患者会有轻微的乏力感或右上腹的不适。但若病情进展至肝硬化，门静脉高压会导致一系列并发症，例如食管胃底静脉曲张可能引发呕血，脾功能亢进会导致血小板减少从而增加出血风险，腹水可能造成腹胀和呼吸困难。进一步发展后，患者可能出现轻微的性格改变或认知障碍，提示进入失代偿阶段。另有约30%的肝硬化患者是通过肝癌筛查首次确诊的。  

 

高子敏医生最后提醒大家：“明确肝纤维化与肝硬化的差别，不仅有助于确诊，也能更好地制定针对性的治疗方案。早发现、精确分期、科学干预是改善病情的关键。”她还补充道，随着无创诊断的进步及抗纤维化药物的不断开发，未来的肝病管理会更加精准。只要及时采取治疗措施，很多患者的生活质量是可以大幅提升的——毕竟，肝脏的再生能力非常强大，只要抓住时机，健康仍然有希望重获新生。