肝硬化是各种慢性肝病发展到后期的共同结局，它不仅意味着肝脏功能的严重受损，还可能引发一系列危及生命的并发症。为了帮助患者更好地了解这一疾病的危险性，我们特别邀请了资深肝病专家常怀利医生，为大家详细讲解肝硬化可能出现的主要并发症及其应对措施。

门静脉高压症：首当其冲的威胁

当肝脏因纤维化而变硬时，血流通过肝脏的速度减慢，导致门静脉系统内的压力升高。这种状况被称为“门静脉高压”。最直接的后果就是食管胃底静脉曲张——这些扭曲扩张的血管极易破裂出血，表现为呕血或黑便，情况紧急且凶险。此外，腹壁也可能出现蜘蛛痣样的侧支循环建立，形成所谓的“海蛇头”现象。对于这类患者，医生通常会建议使用β受体阻滞剂降低门脉压力，必要时还需进行内镜下套扎或硬化治疗以预防大出血。

腹水积聚：肚子越来越大怎么办？

由于血浆白蛋白合成减少及淋巴回流障碍等原因，许多肝硬化患者会出现腹腔积液（即腹水）。少量腹水或许仅让人感觉腹部胀满不适；但随着病情进展，大量腹水会使腹部膨隆如鼓，严重影响呼吸和消化功能。此时除了限制钠盐摄入外，还需要配合利尿剂促进水分排出。顽固性腹水则可能需要穿刺放液或者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)来缓解症状。

肝性脑病：意识模糊需警惕

肝脏无法正常代谢氨等毒素时，这些物质会进入大脑干扰神经传导，引起精神状态改变，轻者表现为记忆力减退、性格行为异常；重者可出现昏迷不醒，这就是所谓的“肝性脑病”。预防关键在于控制蛋白质摄入量，尤其是动物蛋白，同时保持大便通畅减少肠道产氨。一旦发生肝性脑病前驱症状，应立即就医并接受乳果糖等药物治疗。

自发性细菌性腹膜炎：无声的危险

腹水中富含营养物质，为细菌生长提供了良好环境。当机体免疫力下降时，容易发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)，患者常有发热、腹痛加剧等症状。及时识别并给予抗生素治疗至关重要，否则可能导致感染扩散至全身，加重病情。

肝肾综合征：肾脏也跟着遭殃

晚期肝硬化患者常伴有肾功能不全，称为肝肾综合征。这是因为有效循环血量不足导致肾脏灌注减少所致。表现为少尿、无尿、血肌酐升高等。治疗上主要是补充血容量、改善肾血流动力学状态，有时也需要血液透析支持。

原发性肝癌：最可怕的结局

长期存在的肝硬化背景大大增加了发生原发性肝癌的风险。定期筛查甲胎蛋白(AFP)水平和肝脏影像学检查有助于早期发现肿瘤迹象。一旦确诊肝癌，应根据具体情况选择手术切除、介入治疗、靶向药物等多种手段综合治疗。

常怀利医生强调，虽然肝硬化及其并发症听起来令人畏惧，但只要早期诊断、规范治疗并积极配合生活方式调整，完全可以延缓疾病进程，提高生活质量。因此，对于任何疑似肝病症状都应引起足够重视，及时就医检查。同时，戒酒、健康饮食、避免滥用药物也是保护肝脏的重要措施。