一、脂肪过度堆积引发肝细胞压力

高医生解释，当肝细胞中脂滴含量超过5%时，单纯性脂肪肝便开始出现。此时，肝脏颜色会变得偏黄，质地变得柔软且肿大。但别被这些表面的变化迷惑了——体内异常堆积的甘油三酯会损伤细胞器结构，妨碍线粒体的正常功能。此外，游离脂肪酸及其代谢产物还会激活炎症信号路径，促使少量炎性因子的生成，这往往是脂肪肝向炎性状态转化的第一步。

 

二、氧化应激导致组织损伤升级

持续的脂毒性会引发连锁反应。过量的活性氧自由基会攻击肝细胞膜中的多不饱和脂肪酸，导致脂质过氧化损伤。受破坏的肝细胞就像打开了潘多拉魔盒：一方面吸引免疫细胞聚集，另一方面释放信号分子进一步扩大炎症反应。此时，病理报告可能显示气球样变的肝细胞以及局部坏死区域，标志着疾病进入非酒精性脂肪性肝炎（NASH）阶段。血液检测通常会发现ALT和AST等转氨酶水平升高，尤其是二者的比值变化对诊断意义重大。

 

三、免疫系统失调加速疾病进展

高医生指出，慢性轻度炎症会打破肝内免疫系统的平衡。自然杀伤细胞的作用被抑制，调节性T细胞比例紊乱，使得组织修复难以进行。同时，库普弗细胞过度活跃，释放大量促进纤维化的因子，最终在肝脏产生纤维间隔。这一阶段，患者可能出现疲倦感、右上腹隐痛等症状，但往往被误认为是胃肠问题而耽误治疗。影像学检查可能显示肝脏信号增强，有时还会有门静脉周围纤维化的迹象。

 

幸运的是，NASH阶段的病变依然是可以逆转的。高医生建议，通过调整饮食结构（如地中海饮食法）来控制热量摄入，每周坚持150分钟以上的中等强度锻炼以提高胰岛素敏感性，必要时还可服用维生素E等抗氧化剂来阻断脂质过氧化反应。一些研究表明，体重减轻7%-10%能够有效缓解炎症，并显著改善肝脏组织健康。

 

高子敏医生最后强调：“脂肪肝发展成肝炎并不是不可避免的，只要采取科学的生活方式干预，就能打断这一进程。关键在于提高对这种疾病的重视程度，定期体检，抓住逆转机会。”随着药物研究的推进，未来针对脂肪肝炎症机制的精准治疗或将为患者带来更多希望。别忘了，呵护好肝脏就是提升生活质量的根本所在！