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　　在乙肝病毒的机理来说,慢性乙肝病毒的"大小三阳"相互之间是可以转化的."小三阳"会发展成"大三阳",而"大三阳"也会转变为"小三阳"."大三阳"的慢性乙肝病毒携带者大约每4、5年可以降低血清病毒水平1次方,按不同的病毒水平,经历不同的长时期,乙肝病毒降低到3次方就转为"小三阳",再过一、二年就检不出病毒,表示基本上不复制了,这时就是所谓的呈阴性.虽然肝内还有残余的病毒,但是因为基本上不复制,绝大多数新生的肝细胞便不再被传染,已经感染的肝细胞就会逐渐衰老死亡,大约再过10年长的时间,慢性乙肝病毒携带者便可以结束携带病毒了.

　　但是不得不提出,如果经常饮酒或是不注意保健,不注意卫生,那么同样是"小三阳",可肝脏内的病毒就会在不断地少量复制,那么可观者就是"小三阳"会长时间存在不消失,不幸者就会造成"小三阳"向"大三阳"转化,后果就不堪设想了.

　　根据《肝病健康网》的一些研究调查,乙肝病毒携带青年人约15%;45岁左右的不到10%,多数已是"小三阳";60岁上下的只有5%,差不多都是"小三阳"了;80岁以上的携带者只见过3人,在老人院调查,90岁以上的老人中至今还没有见过慢性携带.乙肝是在60年代初期全国性饥荒中开始流行的.有些家庭有几位都是慢性乙肝病毒感染者,那最可能是从父母辈传染来的,现在父母可能已经是"小三阳",也可能早已结束携带了.但传染时一般都是"大三阳",可能说明经过长的时期,乙肝病毒发生紊乱或变异,已经转变了.

　　那乙肝病毒携带是终身携带吗?感染乙肝后,如果乙肝病毒持续6个月仍未被清除则称为慢性乙肝病毒感染,感染时的年龄是影响乙肝慢性化的最主要因素.在青少年和成人期感染者中,仅5%-10%发展成慢性,一般无免疫耐受期,早期即为免疫清除期,表现为活动性慢性乙肝;后期为非活动或低复制期,肝脏疾病缓解.儿童和成年HBeAg阳性慢性乙肝患者中,于5年和10年后发展为非活动或低复制期的比例分别为50%和70%.即便这样,对于慢性乙肝仍可以治疗的,根据病情选用干扰素或抑制乙肝病毒DNA复制的药物,来清除或抑制乙肝病毒.

　　还有一方面,影响乙肝病毒的就是免疫机能.免疫耐受主要存在于"大三阳"的慢性乙肝病毒携带期,免疫耐受性越强,病毒复制水平越高,即使血清病毒水平很高,免疫耐受性强也不会发病.然后随着年岁增长,免疫耐受性会逐渐衰落,免疫清除力会逐渐增强,使血清病毒水平逐渐降低.长期"大三阳"后会转变"小三阳","小三阳"的携带者已经没有免疫耐受性,血清中也检不出乙肝病毒了.

　　大约有25%"大三阳"慢性乙肝病毒携带者会发生慢性乙肝,慢性肝炎发病了就说明免疫耐受性相对变弱了,但耐受性的强弱仍有很大差异:刚发病的"大三阳"慢性肝炎仍有相当的免疫耐受性,病毒水平较高而干扰素治疗效果较差,病毒水平越高病变越轻;随着时间推移,耐受性逐渐削弱,病毒水平逐渐降低而病变却逐渐加重;到"小三阳"慢性肝炎几乎已经没有耐受性了,病毒水平很低,但病毒水平与病变程度一致.

　　所以说,乙肝病毒的携带并不是终身的,在其过程中,有多种变化发展的情况产生的.

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