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脂肪肝无所遁形 肝脏瞬时弹性检测技术精确检测肝病

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 145直接咨询

    肝病发病率居高不下 及早诊断阻击肝硬化

    比较近中国第一胖22岁的小伙子孙亮因肥胖所致的一系列并发症而离开了人世.由于脂肪肝大多与肥胖有关,随着肥胖人士愈来愈多,患者人数亦随之上升.我国发达地区,如北上广等的单纯性脂肪肝/非酒精性脂肪性肝炎(统称为"非酒精性脂肪肝病",简写NAFLD)发病率高达15%,比较终死因就是心血管病,而且近来合并肝纤维化、肝硬化等肝病所致死亡也再增加,甚至得肝脏肿瘤.

    除长期饮酒导致酒精性肝硬化、NAFLD的晚期肝病外,在我国比较主要引起肝硬化的原因,是大家众所周知的慢性乙型肝炎病毒感染,慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化或者肝癌是我们通常所说的"三步曲",由于晚期肝硬化、肝癌等终末期肝病,无法医治而死亡.

    慢性肝病早发现 主流肝病检测手段优缺点剖析

    大多数慢性肝病,尤其是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变表明,肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段.换言之,所有的慢性肝病都会造成肝损伤并导致肝纤维化.如果慢性肝病导致的肝纤维化不加以及时治疗,就会发展为肝硬化乃至肝癌,比较终导致死亡.

    只要能够准确地诊断出慢性肝病患者的肝纤维化程度,就有助于临床医生判断患者病情进展,开展针对性的治疗.目前临床上有哪些检测手段来检查诊断肝纤维化、肝硬化与脂肪肝?

    一、肝穿刺活检是国际公认的"金标准".其缺点是,一是侵入性有创检测,取样面积小,有一定取样误差,病理诊断的不确定性;二是有时可导致严重并发症,如出血;三是不易重复进行.所以比较终,许多病人不愿接受此有损伤的检查,尤其是在我国这种现象更为明显.

    二、B超与CT检查,在临床上较长使用,目前应用广泛.优点在于,可以粗略判断脂肪肝及其程度,提示是否已发展至明显肝硬化,明确有无肝内占位性病变.B超缺点是难以检出少于30%的肝细胞脂肪变,故轻度及中度会漏诊.如果腹壁太厚的话,可使B超声像图衰减导致误诊.CT的缺点,它不能提示炎症及肝纤维化程度,除非有门脉高压.而且此检查费用较贵.

    三、血清学检查,就是通常说的验血查肝纤维化

    目前还没有可靠血清指标来诊断,一般是根据医生个人经验,结合多项化验的指标,综合考虑评价.目前医院所检查的肝纤四项(III型前胶原,IV型胶原,层粘连蛋白,透明质酸酶),它的诊断指标肝脏纤维化程度的特异性不强,准确率低,容易受到炎症的干扰,如丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等因素影响;临床认可度相对较低.

    肝病检查新手段:肝脏瞬时弹性检测技术无痛无创直观全面

    肝脏瞬时弹性检测技术(Fibro Scan 502), 肝脏瞬时弹性检测技术,是以超声检查为基础,通过肝硬度测量,对慢性肝病患者作出肝纤维化的诊断,并由此给出分级.它由三个关键部分组成:产生超声波并作为超声波接收器的换能器;位于换能器上发出低频震动波的探针;可以记录数据的软件程序.仪器配有的软件程序将低频超声波在肝组织内的运行速度,通过专用的运算系统,换算成肝组织弹性.弹性数值越大,肝组织质地就越硬.

    该检测手段的优点是,一、无创无痛:无需采血、快速无创,可多次重复;二、直观全面:通过量化的数字直接反映肝纤维化与脂肪变的程度,采样的肝脏组织体积比肝穿样本大100倍,更全面地反映肝脏健康程度;三、快速简便:全过程只需2至5分钟,检测结果立即呈现;四、广泛适用:可用于脂肪肝早、中、晚期的筛查、诊断及监测.五、价格便宜.

    主要适用于(适应症)以下疾病检查:1、各种慢性肝病、肝纤维化、肝硬化,脂肪肝的检查.2、慢性丙型肝炎治疗前的评估,有无肝硬化的存在.3、肥胖、体重超标和年龄40岁以上者,以及原有慢性病,尤其是糖尿病、冠心病、高血压、脑中风(脑血管意外)、血脂升高或高尿酸血症等疾病的评估,有无合并脂肪肝的存在.4、长期饮酒者,了解有无酒精性肝硬化的发生.

    肝病患者检查实例示范

    比较近有一位60岁的患者因长期饮酒患上肝病,慕名前来我院就诊.当地医院给出的诊断结果是晚期肝病,我们给他安排做常规化验,确诊肝硬化,但是化验结果不是很严重,可是他的肝脏纤维化硬度肝脏瞬时弹性检测技术确实很高.在医师的指导下,患者立刻戒酒,同时服用保肝、抗肝纤维化药物,经过一段时间调理,他的肝功能化验指标初步恢复正常.

    温馨提示:您如果戴有活性的医疗器械,如起搏器、除颤器、泵等设备;或右上腹壁有较大的伤口、陈旧性瘢痕;或怀有身孕时,不能做此检查,属于禁忌症.如有腹水,可能影响测量结果.